Informer et anticiper
Le dialogue avec les patients est essentiel. Les professionnels sont invités à aborder, lorsque la situation le permet, les principaux droits liés à la fin de vie. Cette démarche permet de mieux connaître les souhaits du patient et de favoriser des décisions partagées :
- Les directives anticipées.
- La personne de confiance.
- Le refus ou l’arrêt d’un traitement.
- Les conditions de recours à la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès, lorsqu’elles sont réunies.
La proposition de loi relative à la fin de vie a été adoptée définitivement le 15 juillet 2026, puis promulguée le 18 août 2026 sous le nom de loi relative au droit à l’aide à mourir. Ce texte crée un nouveau droit encadré pour les personnes en fin de vie. Vous pouvez consulter le suivi détaillé de cette réforme sur le site du gouvernement « Vie publique« .
Soulager et accompagner
La mission première des professionnels de santé reste de préserver la qualité de vie du patient jusqu’à son décès en :
- Évaluant et soulageant la douleur et les autres symptômes.
- Apportant un accompagnement psychologique, social et, si souhaité, spirituel.
- Soutenant les proches et les aidants.
- Mobilisant les structures adaptées (EMSP, HAD, USP…).
Prendre des décisions dans le respect des droits du patient
Les décisions médicales doivent toujours rechercher un équilibre entre bénéfices et risques, dans le respect de la volonté du patient. Les professionnels veillent notamment à :
- Éviter toute obstination déraisonnable.
- Respecter le droit du patient à refuser un traitement.
- Mettre en œuvre une procédure collégiale lorsque la situation le nécessite.
- Consulter les directives anticipées via Le Dossier Médical Partagé, et la personne de confiance lorsqu’elles existent.
Je me questionne sur une situation palliative ou éthique complexe
Les acteurs de soins palliatifs du 44 organisent une réunion de concertation pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle (RCP) tous les mardis matin de 8h30 à 9h30. Cette RCP Soins Palliatifs 44/85 a pour objectif d’échanger sur des situations complexes ou pour lesquelles un questionnement palliatif ou éthique se pose, et ce, afin d’aider à la décision ou à l’orientation des patients.
Elles sont accessibles en visioconférence via Omnidoc (omnidoc.fr/rcpsoinspalliatifs4485), ou en présentiel dans les locaux de COMPAS à Saint-Herblain.
Si vous souhaitez présenter un dossier, vous devez remplir ce formulaire sur OMNIDOC. Bien entendu, vous pouvez participer à la RCP même si vous n’avez pas de dossier à présenter.
Mon patient est-il en situation de soins palliatifs ?
En utilisant les trois outils d’évaluation PALLIA, les professionnels de santé peuvent offrir une prise en charge plus adaptée et personnalisée aux patients nécessitant des soins palliatifs, quel que soit leur âge ou leur pathologie :
J’ai un patient en soins palliatifs, qui consulter ?
En fonction des besoins de mon patient, plusieurs types de prise en charge sont possibles. Dans le flyer ci-dessous, vous retrouverez les différentes structures en Loire-Atlantique et en Vendée, ainsi que les parcours types en fonction de la situation du patient.
Annuaire des structures en soins palliatifs
Annuaire des ressources en soins palliatifs
Les soins palliatifs mobilisent de nombreux acteurs et dispositifs. Retrouvez ici une sélection de ressources nationales et régionales pour vous informer, être accompagné et trouver les bons interlocuteurs pour vous et vos patients.
