Accès à un médecin traitant

Contexte territorial 

Sur le territoire de la CPTS de Grand Lieu, l’accès à un médecin traitant devient un enjeu de plus en plus sensible.

Bien que la densité médicale apparaisse favorable en comparaison départementale (91,8 médecins généralistes pour 100 000 habitants contre 90,6 pour la Loire-Atlantique), cette moyenne cache des déséquilibres notables.

La population connaît une croissance démographique soutenue (+7,92 % en six ans), avec une pression accrue sur les ressources médicales locales.

Certains secteurs sont déjà en tension : La Limouzinière ne dispose actuellement d’aucun médecin sur son territoire.

Dans d’autres communes, plusieurs cabinets sont saturés.

Aujourd’hui, 2 494 habitants du territoire ne disposent pas de médecin traitant, dont 231 patients en Affection de Longue Durée (ALD).

Cette situation interroge sur la capacité à répondre aux besoins prioritaires. Les professionnels de santé soulignent plusieurs freins : charge de travail élevée, difficultés de remplacement, sentiment d’isolement, complexité croissante de la gestion des demandes, accentuée depuis la crise sanitaire.


Notre objectif

L’objectif est d’assurer un médecin traitant pour chaque habitant, en portant une attention particulière aux personnes en ALD, aux personnes âgées et aux enfants. Au-delà de l’enjeu individuel, il s’agit aussi de renforcer la continuité des parcours de soins et de réduire la pression sur les médecins en favorisant une organisation plus collective, coordonnée et adaptée aux réalités du terrain.


Déploiement de l’action

Un formulaire en ligne permet aux habitants sans médecin traitant de se signaler. 

Il est accessible via un QR code diffusé en mairie, pharmacie, cabinets médicaux, CCAS et autres lieux ressources du territoire.

Un accompagnement spécifique est possible pour les publics éloignés du numérique. 

Les demandes sont ensuite priorisées selon la situation médicale. Une attention particulière est portée aux personnes en ALD, aux personnes âgées et aux enfants.

Une cartographie des médecins susceptibles d’accueillir de nouveaux patients est en cours d’élaboration. La CPTS encourage une répartition plus équilibrée des patients entre les communes, en tenant compte des réalités de terrain.

En parallèle, une réflexion est menée avec les professionnels autour de l’action nationale « Zéro patient ALD sans médecin traitant », pour adapter les solutions à l’échelle locale.

La CPTS mène un travail d’information et de valorisation des ressources pouvant soutenir les médecins dans leur pratique :

  • Promotion des métiers d’appui : assistants médicaux, infirmiers Asalée, infirmiers en pratique avancée (IPA)
  • Organisation de temps d’échange entre pairs pour identifier les freins et partager les leviers possibles
  • Mise en valeur des protocoles de coopération, notamment sur les pathologies courantes (cystite, angine)
  • Communication sur le rôle du pharmacien correspondant, comme acteur relais dans certaines situations.

La téléconsultation est encouragée, en particulier pour les patients sans solution immédiate ou vivant dans des zones isolées. Elle ne se substitue pas au suivi médical de fond, mais constitue une réponse ponctuelle possible.

Enfin, la CPTS a engagé un dialogue avec le Conseil de l’Ordre, afin d’examiner les freins à l’embauche ou au remplacement, dans le respect du cadre déontologique.

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La CPTS Grand Lieu vous attend.