Améliorer le repérage et/ou la prise en charge des troubles du neurodéveloppement

Contexte territorial 

Les troubles du neurodéveloppement apparaissent dès l’enfance et impactent de manière durable le quotidien des enfants.

Ils concernent différents domaines du développement :

  • Les fonctions cognitives et intellectuelles
  • La communication et les interactions sociales
  • Le comportement, la coordination motrice, l’attention…

Parmi ces troubles se trouvent notamment les troubles du spectre de l’autisme, les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles des apprentissages, les troubles moteurs ou encore les troubles de la communication.

Sur le territoire de la CPTS de Grand Lieu, plusieurs freins compliquent le repérage et l’accompagnement des enfants concernés :

  • Délais d’attente importants pour les bilans orthophoniques ou l’accès au CMPP/IME
  • Pénurie de professionnels de la rééducation, avec seulement 1 orthoptiste, 1 ergothérapeute et 2 psychomotriciens pour l’ensemble du territoire
  • Manque de coordination entre professionnels, en l’absence d’outils de suivi communs
  • Pression importante sur les familles et les enseignants, souvent peu informés et peu accompagnés face aux premiers signes d’alerte.

Notre objectif

Sur le territoire, 1 270 personnes ont eu recours à un orthophoniste, soit un indice de recours de 138, nettement supérieur à la moyenne nationale (100).
Pourtant, seulement 15 orthophonistes sont installés localement, avec un indice d’offre de 37, inférieur à la moyenne départementale (43).

Face à cette tension entre les besoins et les ressources disponibles, la CPTS de Grand Lieu vise deux objectifs complémentaires :

  • Soutenir les familles, les enseignants et les professionnels dans le repérage précoce, en rendant les dispositifs plus lisibles et accessibles
  • Structurer un parcours pluriprofessionnel fluide et coordonné, de l’identification des signes à l’accompagnement de l’enfant et de son entourage.

Déploiement de l’action

  • Réaliser un état des lieux des besoins et du niveau de connaissance des professionnels de terrain (PMI, CMPP, LAEP, structures de la petite enfance…)
  • Mieux coordonner les actions existantes pour leur donner davantage de visibilité
  • Organiser des actions de sensibilisation à destination des parents et de la petite enfance : conférences, ateliers, théâtre-forum…
  • Créer et diffuser des outils de repérage précoces, comme le DP20, en s’inspirant des expérimentations menées par les URPS
  • Informer les familles sur la possibilité d’un dépistage visuel en accès direct chez les orthoptistes pour les enfants de 30 mois à 5 ans, dispositif en vigueur depuis 2024
  • Mettre à disposition des supports clairs et accessibles (guides, lettres d’information, affiches) pour orienter, conseiller et accompagner les familles.
  • Former les professionnels de santé du territoire aux spécificités des TND, afin d’unifier les pratiques et le langage utilisé
  • Créer un réseau de professionnels référents, appuyé par un médecin coordinateur pour centraliser l’orientation et fluidifier les parcours
  • Concevoir des documents de liaison entre les acteurs du soin (orthophonistes, médecins, orthoptistes…) pour favoriser le partage d’informations
  • Élaborer des questionnaires d’accueil par profession, pour recueillir dès le premier contact des informations utiles sur la situation de l’enfant
  • Encourager l’utilisation de Mon Espace Santé pour centraliser les bilans, prescriptions et comptes rendus utiles à l’ensemble des intervenants
  • Renforcer les partenariats avec les CMP, CMPP, médecins scolaires et autres acteurs du soin, en élaborant des protocoles partagés adaptés au territoire.

Envie de coopérer, partager, avancer ?
La CPTS Grand Lieu vous attend.