Contexte territorial
Sur le territoire de la CPTS de Grand Lieu, la prise en charge de la fin de vie à domicile reste encore peu connue, inégalement anticipée et souvent mal coordonnée.
Alors que seulement 18 % des Français ont rédigé leurs directives anticipées, il devient essentiel de sensibiliser les patients, leurs proches et les professionnels à ces démarches, dans une logique de respect des souhaits de chacun.
À l’échelle nationale, les priorités sont claires.
Le Plan national pour le développement des soins palliatifs et la Stratégie nationale de santé soulignent ainsi deux axes majeurs :
- Renforcer la formation des professionnels de santé
- Améliorer l’accès et la coordination des soins palliatifs, en particulier à domicile.
Sur le territoire, des dispositifs existent déjà, comme le COMPAS ou l’Hospitalisation à Domicile (HAD).
Mais leur couverture reste divisée :
- Le secteur de Vertou / Saint-Herblain intervient notamment à Saint-Philbert-de-Grand-Lieu, Geneston, La Chevrolière…
- Celui de Machecoul / Vendée couvre Legé et Corcoué-sur-Logne.
Malgré ces ressources, la formation des professionnels reste insuffisante.
Les liens entre soins de ville, structures spécialisées et établissements sont encore trop fragmentés. Et l’accès aux dispositifs n’est pas toujours fluide pour les patients et leurs familles.
Notre objectif
La CPTS souhaite garantir une prise en charge humaine, anticipée et coordonnée de la fin de vie à domicile, en s’appuyant sur trois leviers :
- Renforcer les liens entre les professionnels intervenant dans ces situations,
- Faire monter en compétence les acteurs de terrain,
- Mieux informer les patients, les aidants et leurs proches.
L’objectif est alors de favoriser des parcours fluides et respectueux et de faciliter l’accès aux dispositifs existants.
Mais aussi de mieux anticiper les situations d’aggravation et d’apporter un soutien renforcé aussi bien aux professionnels qu’aux familles.
